淮南:合肥醫保中心來淮交流OCR(光學字符識別)醫保智能審核系統建設情況
7月19日,合肥市醫保中心副主任龔存玲一行到淮南市醫保中心OCR(光學字符識別)醫保智能審核系統建設和應用情況。市醫保中心主任桂美琪、一級主任科員賈世柱、醫務科科長陳炬等陪同。座談會上,我中心醫務科科長陳炬向來賓介紹了OCR審核與傳統手工審核對比,最突出的優勢就是能夠將醫療費用明細清單中的藥品、診療項目、醫療服務設施條目傳輸至審核系統中并自動、準確地匹配上醫保數據庫中的“三大目錄”,完全自費、部分
7月19日,合肥市醫保中心副主任龔存玲一行到淮南市醫保中心OCR(光學字符識別)醫保智能審核系統建設和應用情況。市醫保中心主任桂美琪、一級主任科員賈世柱、醫務科科長陳炬等陪同。
座談會上,我中心醫務科科長陳炬向來賓介紹了OCR審核與傳統手工審核對比,最突出的優勢就是能夠將醫療費用明細清單中的藥品、診療項目、醫療服務設施條目傳輸至審核系統中并自動、準確地匹配上醫保數據庫中的“三大目錄”,完全自費、部分自付、全額統籌等由計算機進行精準識別,同時加入人工糾錯功能模塊,形成智能及人工審核雙重閉環監管保障。來賓與我市醫保中心相關工作負責人及業務人員就行風建設、基金監管、醫保經辦服務、DIP付費方式改革等工作經驗進行了深入溝通與交流。
會后,來賓參觀了我中心OCR(光學字符識別)醫保智能審核系統的運行情況,我市醫保中心醫務審核人員和安徽晶奇網絡科技公司軟件技術人員就(OCR)醫保智能審核系統建設背景、建設過程以及整體掃描錄入模塊、精準匹配識別模塊、人工糾錯功能模塊等系統基本情況向調研組做了詳細介紹。
兩地醫保部門通過相互借鑒先進經辦管理經驗,對醫保智能審核系統應用過程中的焦點和難點問題的深入交流,對雙方醫保基金監管起到有力的促進作用。
