關于對淮南健舒大藥房中英街店、淮南市昌盛大藥房和悅街店、淮南天平大藥房香港街店3家定點零售藥店違規問題處理的通報

各縣區醫保部門，局直屬各單位，各醫保定點醫療機構：

2023年12月，市醫療保障基金監管中心檢查組前往淮南健舒大藥房中英街店、淮南市昌盛大藥房和悅街店、淮南天平大藥房香港街店開展舉報線索核查工作。檢查人員對照舉報所反映的問題進行逐一核查，發現3家藥店存在未按要求傳輸醫保結算信息，導致醫保結算的藥品名稱與實際出售藥品名稱不一致的問題。

根據《安徽省定點零售藥店醫療保障服務協議》相關規定,經研究決定:

1.扣除淮南健舒大藥房中英街店2023年12月份考核預留金6754.65元，追回違規使用的基本醫療保險基金4945.40元；市醫療保障基金監管中心組織約談藥店相關負責人；限15個工作日整改，提交書面整改報告。

2.追回淮南市昌盛大藥房和悅街店違規使用的基本醫療保險基金84.00元；市醫療保障基金監管中心組織約談藥店相關負責人；限15個工作日整改，提交書面整改報告。

3.追回淮南天平大藥房香港街店違規使用的基本醫療保險基金6.80元；市醫療保障基金監管中心組織約談藥店相關負責人。限15個工作日整改，提交書面整改報告。

通報的3家定點零售藥店要正視違規問題，分析原因，全面整改，規范服務行為，認真學習落實《醫療保障基金使用監督管理條例》及《安徽省定點零售藥店醫療保障服務協議》。同時，全市各定點零售藥店要以此為戒，對存在的問題應立即開展自查自糾，加強管理，共同扛起維護醫保基金安全規范使用的責任。

來源： 市醫療保障局